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不到40岁的年轻女性经常发热乏力盗汗
发热、盗汗、乏力知多少？
发热、盗汗、乏力看起来很像肺结核的典型表现，但如果有这样表现的病人没有肺结核，您会想到什么呢？尤其是不到40岁的年轻女性，甚至还会有高血压、头晕、下肢跛行甚至疼痛的表现，那要高度重视了......
请看今日小圣为您的分享??
大动脉炎是什么疾病？
其实，今天小圣要分享的这个疾病叫大动脉炎！
大动脉炎：是指主动脉及其主要分支和肺动脉的慢性非特异性炎性疾病。其中以头臂血管、肾动脉、胸腹主动脉及肠系膜上动脉为好发部位，常呈多发性，因病变部位不同而临床表现各异。可引起不同部位动脉狭窄、闭塞，少数可导致动脉瘤。本病多发于年轻女性。
年，日本教授Takayasu首先报道了一例大动脉炎的病人。
该病多发于20-40岁的年轻女性，男性也可以发病。20%也可在40岁之后患病。
病因不明，可能是因为感染引起的免疫损伤，所以该病需要风湿免疫科一起治疗。
病变累及全身大血管，主要是主动脉及其各大分支，如锁骨下动脉、颈总动脉、肾动脉、肠系膜上动脉、下肢动脉等。病变主要是从血管外膜逐渐渗透到中膜、内膜的炎性病变。
受累血管主要发展为狭窄、闭塞，少数发展为瘤样扩张。
分哪几种类型
根据前面的介绍，大动脉炎的分型基本可以了解了：
头臂动脉型：主要累及主动脉弓步及其分支
胸腹主动脉型：累及降主动脉及腹腔动脉
广泛（混合）型：上面两型的联合
肺动脉型：主要累及肺动脉。
有何临床表现
早期表现
早期表现并不典型：发热、乏力、盗汗、咳嗽、皮疹肌痛、腹痛、关节痛、呕吐、贫血、渗出性胸膜炎等；以及合并风湿类疾病：如类风湿性关节炎、伴脾大及淋巴结肿大的儿童多发性关节炎、强直性脊柱炎、红斑狼疮、炎性肠病、系统性硬化等。
晚期表现
晚期表现主要根据受累血管的病变程度及周围侧枝循环开放程度来决定。
主动脉弓或锁骨下动脉狭窄：患者可无症状或者一侧或双侧上肢的无力、无脉、发冷、发麻或疼痛等上肢缺血症状；或患者一侧上肢血压偏低；下肢血压正常；颈部血管可听及杂音。
颈总动脉狭窄：眩晕、头痛、视力减退、甚至发生晕厥、抽搐、偏瘫及昏迷；一侧或两侧颈动脉搏动减弱或消失；眼底可见视网膜萎缩或色素沉着、眼底动脉硬化及静脉曲张。
胸或腹主动脉狭窄：下肢缺血麻木、跛行、疼痛；下肢动脉搏动减弱或消失；胸或腹部可及血管性杂音。
腹主动脉上段狭窄累及肾动脉：高血压（肾动脉狭窄导致的高血压小圣专门介绍过一篇）、少数有肾炎症状，如血尿、蛋白尿或肾功能障碍。
肺动脉：单纯累及肺动脉并不多见，肺动脉高压多为晚期并发症：心悸、气短、心力衰竭，肺动脉听诊去可闻及收缩期杂音及肺动脉瓣第二音亢进。
如何诊断大动脉炎
大动脉炎有专门的诊断标准??
辅助检查
辅助检查多种多样：
血液检查：血常规、血沉、C-反应蛋白、球蛋白、抗链球菌溶血素、血清抗主动脉抗体等。
超声检查
血管增强CT、磁共振
血管造影
疾病活动期诊断??
治疗药物治疗：风湿科激素治疗、细胞毒性药物；血管外科扩血管药物、抗血小板药物等。
介入治疗：应用血管外科介入技术开通狭窄及闭塞血管，球囊扩张、支架植入等。
手术治疗：外科手术搭桥技术等。
好了，今天的介绍就到这里，通过小圣的介绍，您对大动脉炎有一定的了解了吗？期待您的互动，下期再见！
齐心小圣