什么情况我的孩子腿紫了

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本篇内容:

·孩子体弱多病下肢皮肤发紫,怎么回事?

近日门诊接诊一位患儿,家长诉患儿从小就比别的同龄孩子个头小,特别懒,不爱活动,特别容易着凉感冒,一直认为是孩子体质弱,并没有在意,近日给患儿洗澡时发现双下肢皮肤颜色不对——明显发紫,才带孩子来看病。

接诊后的第一感觉,考虑患儿有先天性心脏病,动脉导管未闭可能最大,听诊+超声检查更印证了这个判断。

家长有疑惑,听说先天性心脏病都是嘴唇发紫,为什么我的孩子是双下肢发紫呢?

这种现象叫差异性青紫,主要见于动脉导管未闭。动脉导管实际是主动脉和肺动脉之间的通道,是胎儿时期重要的结构,出生后关闭,如果没有关闭就是动脉导管未闭。起初由于主动脉压力明显高于肺动脉,主动脉的血液经动脉导管向肺动脉分流,这时不出现青紫。随着病情进展,肺动脉压力高于主动脉,呈现肺动脉中的静脉血经动脉导管流进主动脉,导致血液含氧量下降。由于动脉导管的开口位置特点决定了青紫的部位,最终主要影响的是双下肢和左上肢的供血,出现左上肢青紫重于右上肢,双下肢青紫重于双上肢的表现,这就是差异性青紫。

提醒一下,各位家长除了


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